ΜΑΘΗΜΑ 1
ΨΥΧΟΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ (LAMAZE)
Ορισμός: είναι μια ψυχοκινητική προετοιμασία της εγκύου που έχει σκοπό να την
ενημερώσει σχετικά με την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την λοχεία
Στόχος: η επίτευξη ενός φυσιολογικού τοκετού
· χωρίς πολλά φάρμακα
· με τη μικρότερη επιβάρυνση για τη μητέρα και το παιδί
· με ενεργητική συμμετοχή της εγκύου
1. ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ – ΜΕΘΟΔΟΙ
Dick Read (1933): Τοκετός χωρίς φόβο
Πίστευε ότι ο φόβος για το άγνωστο ή ο πόνος συνδέονται αναπόσπαστα, γι’ αυτό ήθελε να εξαλείψει τον πόνο με την γνώση.
Bradley (1940): Υιοθέτησε τον όρο «Φυσικός Τοκετός» και προτείνει τον τοκετό με την καθοδήγηση του συντρόφου, ο οποίος παρακολουθεί μαθήματα, καθοδηγεί, φροντίζει και καθησυχάζει την επίτοκο.
Pavlov: Συγχρόνως ο Ρώσος φυσιολόγος δημιουργεί την θεωρία της υποκατάστασης.
Lamage (1952): Πηγαίνει στο Κίεβο μαθαίνει τη ρωσική μέθοδο και τη μεταφέρει στο Παρίσι. Αρχίζει μια νέα εποχή για την ψυχοπροφυλακτική. Στηρίζει την τεχνική του σε στοιχεία του Read και τη ρωσική μέθοδο του Pavlov και δημιουργεί τη μέθοδο Lamage που στηρίζεται σε 4 σημεία:
· τεχνική της αναπνοής
· τεχνική της χαλάρωσης
· τεχνική του μασάζ
· ολοκληρωμένη πληροφόρηση για σωματικές και ψυχικές μεταβολές στην κύηση, τον τοκετό και τη λοχεία
Έτσι η έγκυος:
· εξουσιάζει το σώμα της
· παραμένει ελεύθερη στη συμπεριφορά της
· απομακρύνει φόβους και αγωνίες
Leboyez: Παράλληλα στη Γαλλία αναπτύσσεται η μέθοδος Leboyez
Θέτει σε πρώτο πλάνο τις ανάγκες του νεογνού (το νεογνό έχει δικαίωμα σε μια ήπια, ήρεμη γέννα για τον ερχομό του στον κόσμο). Μια τραυματική γέννηση επηρεάζει τη μελλοντική του ζωή. Στην αίθουσα επικρατεί ηρεμία, ησυχία, λίγο φως, μουσική. Το νεογέννητο τοποθετείται στην κοιλιά της μητέρας του πριν κοπεί η ομφαλίδα.
Michel Odent (1970): Υποστηρίζει τον τοκετό με ιδιωτικότητα (όπως τα θηλαστικά απομονώνονται για να γεννήσουν έτσι και ο άνθρωπος χρειάζεται έναν ιδιωτικό, οικείο χώρο για τον τοκετό).
2. ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
3. ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΚΥΚΛΟΥ
4. ΩΟΓΕΝΕΣΗ – ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ – ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ
5. ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΩΝ
ΤΗΡΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ
· Μηνιαίες επισκέψεις κατά το 1ο και 2ο τρίμηνο
· Από την 28η μέχρι την 36η εβδομάδα κάθε 2 εβδομάδες
· Μέχρι τον τοκετό κάθε εβδομάδα
6. ΔΙΑΤΡΟΦΗ
· Να τρώτε 5 γεύματα την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα και να μην τσιμπολογάτε
· Να μασάτε καλά και να τρώτε αργά
· Σταματήστε το φαγητό με το πρώτο αίσθημα κορεσμού
· Αποφεύγετε τα τηγανητά, τις σάλτσες και τα δυνατά μπαχαρικά
· Αλάτι με μέτρο
· Να τρώτε πάντα πρωινό και να μην παραλείπετε γεύματα
· Τροφές και από τις 5 ομάδες τροφίμων
· Δημητριακά και ψωμί ολικής αλέσεως
· Φρούτα (καλά ξελουδισμένα) και χυμούς (όχι τυποποιημένους)
· Λαχανικά καλά πλυμμένα
· Ψαρί 1-2 φορές την εβδομάδα για τη σωστή ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του μωρού
· Κόκκινο κρέας (μοσχάρι) καλά ψημένο για σίδηρο και βιταμίνες
· Όσπρια
· Γαλακτοκομικά για ασβέστιο (όχι τα τελείως άπαχα)
· 6-8 ποτήρια υγρά την ημέρα
· Όχι οινοπνευματώδη και ανθρακούχα. Μέτρο στον καφέ και το τσάι
· Γιαούρτι για την πρόληψη ουρολοιμώξεων και λοιμώξεων του κόλπου
Τροφές που πρέπει ν’ αποφεύγονται:
· Μη παστεριωμένο γάλα και τα παράγωγά του
· Μαλακό παγωτό μηχανής
· Μαλακά και ελαφρώς μαλακά τυριά (φέτα, ροκφόρ, μπρι, μπλε τυριά Δανίας, ρικόττα, καμαμπέρ)
· Γάλα γίδας ή προβάτου
· Φρέσκα πατέ
· Έτοιμες ανάμεικτες σαλάτες με νωπά λαχανικά
· Προπαρασκευασμένες σάλτσες για σαλάτες και dips
· Ωμά ή μισοψημενά αυγά και τα προϊόντα που τα περιέχουν (γλυκά, σπιτική μαγιονέζα)
· Ωμό ή μισοψημένο κρέας (προσούτο, λουκάνικα)
· Συκώτι, λοιπά εντόσθια και τα παράγωγά τους
· Ωμά ψάρια, σούσι
· Ωμά ή μισοψημένα οστρακοειδή (στρείδια, μύδια, καβούρια, γαρίδες)
· Κιμάς άγνωστης προέλευσης (φρέσκος, φρεσκοκομμένος, σε καθαρό μηχάνημα και καλά μαγειρεμένο)
· Ξιφίας, σκουμπρί και τόνος (1 κονσέρβα 140γρ. μέχρι 2 φορές την εβδομάδα)
· Αράπικα φιστίκια και τα παράγωγά τους λόγω αλλεργίας
7. ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ
· Το τακτικό πλύσιμο του σώματος είναι βασικό για την καλή υγιεινή
· Το ζεστό ντους και το μπάνιο χαλαρώνει την ένταση και τους κουρασμένους μύες και αντιμετωπίζει την αϋπνία
· Πλύσιμο χεριών πριν και μετά την ούρηση
· Σκούπισμα στην τουαλέτα με φορά από εμπρός προς τα πίσω
· Τακτική επίσκεψη στην τουαλέτα και ειδικά πριν την κατάκλιση και πριν και μετά την σεξουαλική επαφή
· Αφρόλουτρα με ουδέτερο Ph
· Βαμαβακερά εσώρουχα
· Όχι στενά παντελόνια ή τζιν για μεγάλες περιόδους
· Να μην συγκρατούν τα ούρα
8. ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
Άσκηση
· Προάγει τη χαλάρωση και την ηρεμία, καταπολεμά την πλήξη
· Αυξάνει την αντοχή κατά την κύηση και τον τοκετό,
· Βελτιώνει την κυκλοφορία
· Καίει το λίπος
· Ανακουφίζει από μυαλγίες, κράμπες, δυσκοιλιότητα, πόνο στην πλάτη, πρήξιμο
· Μειώνει την διάρκεια του τοκετού και τον κίνδυνο για Κ.Τ
· Να αποφεύγονται οι απότομες και υπερβολικές κινήσεις
· Όχι επικίνδυνα σπορ και έντονες ασκήσεις (σφυγμοί < 90/min)
· Όχι δραστηριότητες που απαιτούν συγκράτηση της αναπνοής και ώθηση προς τα κάτω
· Γυμναστική 3 φορές την εβδομάδα για 35 λεπτά με σκοπό την βελτίωση του μυϊκού τόνου και τη διατήρηση της ζωτικότητας
· Σε περιστασιακή γυμναστική κάνουμε διαλείμματα 2-3 λεπτών ανά 10-15 λεπτά ασκήσεων
· Όχι υπερθέρμανση και αύξηση των καρδιακών παλμών πάνω από 140 ανά λεπτό
· Μετά τον 4ο μήνα όχι ασκήσεις σε ύπτια θέση
· Χαλάρωμα για 10 λεπτά μετά την άσκηση ξαπλώνοντας στο πλάι
· Μειώνουμε το επίπεδο των ασκήσεων όσο εξελίσσεται η εγκυμοσύνη
· 2-3 ποτήρια νερό μετά την άσκηση
· STOP σε ζάλη, αιμωδία, μυρμηκίαση, δύσπνοια,, πόνο, > 4 συστολές / ώρα, κολπική αιμορραγία
· Σωστή στάση σώματος
· Τα γόνατα πιο χαμηλά από τη λεκάνη
· Όχι σταύρωμα των ποδιών
· Λυγίζουμε τα γόνατα και όχι την πλάτη για να πιάσουμε κάτι από κάτω
· Κρατάμε τα άκρα πόδια σε απόσταση 30-45εκ. για ισορροπία
· Πλάγια κατάκλιση για αποφυγή υπότασης (πίεση κάτω κοίλης φλέβας) και χρήση μαξιλαριών
Ένδυση
· Βαμβακερά εσώρουχα
· Όχι στενά παντελόνια ή τζιν για μεγάλες περιόδους
· Άνετα και χαλαρά ρούχα
· Υποστηρικτικός στηθόδεσμος, όχι σφιχτός
· Όχι καλτσοδέτες, κορσέδες, κάλτσες που σφίγγουν στο γόνατο
· Άνετα, υποστηρικτικά παπούτσια για καλή στάση και ισορροπία
· Όχι ψηλά τακούνια και διπλόσολα
· Ελαστικές κάλτσες για κιρσούς
Δόντια
· Η ναυτία μπορεί να οδηγήσει σε κακή στοματική υγιεινή, με αποτέλεσμα το σχηματισμό τερηδόνας
· Ήπιο βούρτσισμα
· Καθαρισμός δοντιών
· Επιτρέπεται η τοπική αναισθησία για σφράγισμα ή εξαγωγή δοντιού
· Αντιβακτηριδιακή προφύλαξη σε ιστορικό ρευματικής καρδιοπάθειας ή νεφρίτιδας
Ναυτίες α΄ τριμήνου
· Αποφυγή άδειου ή υπερφορτωμένου στομάχου
· Σωστή στάση του σώματος (όχι απότομες κινήσεις)
· Διακοπή του καπνίσματος
· Κατανάλωση ξηρών τροφών ανά 1 ώρα
· Αποφυγή υπερβολικών ποσοτήτων υγρών
· Παραμονή στο κρεβάτι μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα
· Πολλά και μικρά γεύματα
· Αποφυγή τηγανητών, πικάντικων και λιπαρών τροφών καθώς και αυτών που δημιουργούν αέρια
· Μάσηση τσίχλας
· Καλός αερισμός περιβάλλοντος
· Όχι έντονες οσμές
Δυσκοιλιότητα
· 6 ποτήρια νερό την ημέρα
· Μέτρια τακτική άσκηση
· Τακτικό πρόγραμμα αφόδευσης
· Αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών
Κιρσοί
· Αποφυγή παχυσαρκίας
· Όχι παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστή θέση
· Αποφυγή δυσκοιλιότητας και προσπάθειας κατά την αφόδευση
· Μέτρια άσκηση
· Χρήση υποστηρικτικών καλτσών
Σωματικό βάρος
· Όχι δίαιτα κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης
· Η συνιστώμενη αύξηση βάρους καθορίζεται από το δείκτη μάζας σώματος (ΒΜΙ) πριν από τη σύλληψη
· 300 θερμίδες την ημέρα επιπλέον κατά το 2ο τρίμηνο
· 400 θερμίδες την ημέρα επιπλέον κατά το 3ο τρίμηνο
· 400γρ. την εβδομάδα σε 2ο και 3ο τρίμηνο
· Η υπερβολική αύξηση βάρους μπορεί να οδηγήσει σε Α.Υ, σακχαρώδη διαβήτη
· Προσοχή σε αιφνίδια αύξηση βάρους κατά 2 κιλά / εβδομάδα
Έλεγχος Α.Π
· Μετράμε την Α.Π καθιστοί, πάντα από το ίδιο χέρι, σε οριζόντια θέση, στο επίπεδο της καρδιάς
· Να είμαστε πάντα ήρεμοι
· Λαμβάνουμε το μέσο όρο δύο μετρήσεων σε διάστημα τουλάχιστον 6 ωρών
· Υπέρταση έχουμε όταν η Α.Π είναι >140/90mmHg
Εργασία
· Σε καθιστική εργασία διαλλείματα με περπάτημα για πρόληψη κιρσών και θρομβοφλεβίτιδας λόγω μειωμένης κυκλοφορίας στα κάτω άκρα
· Όχι στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα
· Όχι σταύρωμα των ποδιών
· Χρήση υποποδίων
· Καρέκλα με κατάλληλη στήριξη της ράχης
· Όχι σε εργασιακούς χώρους που ενέχουν κινδύνους για το έμβρυο (καθαριστήρια, εργαστήρια χημικών, χειρουργεία πάρκινγκ κ.α)
· Όχι υπερβολική κόπωση
· Όχι δραστηριότητες που απαιτούν συντονισμό, ισορροπία και συγκέντρωση
Ταξίδια
· Όχι σε περιοχές με ανεπαρκή ιατρική φροντίδα
· Όχι σε μεγάλο υψόμετρο
· Όχι ταξίδια σε κυήσεις υψηλού κινδύνου
· Ζώνη ασφαλείας
· Στάση κάθε 1 ώρα για 15 λεπτά
· Ασφαλή τα αεροπορικά ταξίδια
Φάρμακα
· Προσοχή στο 1ο τρίμηνο
· Όχι αυτοθεραπεία
· Επικοινωνία με το γιατρό
· Εμβόλια: τέτανος, διφθερίτιδα, ηπατίτιδα Α και Β, γρίππη (μετά το 1ο τρίμηνο)
· Προσοχή στις επικίνδυνες χημικές ουσίες στο περιβάλλον του σπιτιού (καθαριστικά, σπρέι, βαφές, ζιζανιοκτόνα, εντομοκτόνα κ.α) – επαρκής αερισμός
Κάπνισμα
· Ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης
· Αποβολή ή πρόωρος τοκετός
· Προδρομικός πλακούντας
· Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα
· Πρόωρη ρήξη υμένων
· Γέννηση νεογνού με χαμηλό βάρος γέννησης και συγγενείς ανωμαλίες (λαγόχειλο, λυκόστομα)
· Αυξημένη πιθανότητα το νεογνό να εμφανίσει στο μέλλον άσθμα και λοιμώξεις του αναπνευστικού
· Επίσης ενοχοποιείται για το σύνδρομο αιφνιδίου βρεφικού θανάτου
· Τα παιδιά των καπνιστριών υπολείπονται σε σωματική ανάπτυξη και έχουν μαθησιακές δυσκολίες
· Παρότρυνση για διακοπή ή ελάττωση του καπνίσματος
· Όχι συνεχής έκθεση σε χώρους με καπνό
Σεξουαλική δραστηριότητα
· Προσοχή όταν υπάρχει ιστορικό αποβολών, αιμορραγίας, πρόωρης ρήξης υμένων, συστολών
· Η συνουσία είναι ασφαλής όταν δεν γίνεται δυσάρεστη
· Απόχη όταν αισθανθείτε κράμπα στη μήτρα ή κολπική αιμορραγία
· Αποχή σε ιστορικό τραχηλικής ανεπάρκειας
· Όταν η γυναίκα είναι από πάνω μπορεί να ελέγχει το βάθος εισαγωγής του πέους, ενώ ταυτόχρονα προστατεύει τους μαστούς και την κοιλιά της
· Η παράλληλη στάση προτιμάται κατά το 3ο τρίμηνο, γιατί απαιτεί λιγότερη ενέργεια και ασκείται μικρότερη πίεση στη μήτρα
· Η στάση με τον άντρα από πίσω
· Χρήση προφυλακτικού από γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο για Σ.Μ.Ν ή λοιμώξεις
9. ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
· Κολπική αιμορραγία
· Ζάλη
· Οίδημα (πρόσωπο, χέρια)
· Αίμα ή πόνος κατά τη ούρηση
· Απότομη αύξηση βάρους (>0,5 κιλά την εβδομάδα)
· Τακτικές συστολές
· Κεφαλαλγία
· Αλλαγή στις κινήσεις του εμβρύου (3 ή λιγότερες κινήσεις ανά ώρα)
· Ρήξη υμένων
· Πρόωρος τοκετός (20η -37η εβδομάδα)
ΨΥΧΟΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ (LAMAZE)
Ορισμός: είναι μια ψυχοκινητική προετοιμασία της εγκύου που έχει σκοπό να την
ενημερώσει σχετικά με την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την λοχεία
Στόχος: η επίτευξη ενός φυσιολογικού τοκετού
· χωρίς πολλά φάρμακα
· με τη μικρότερη επιβάρυνση για τη μητέρα και το παιδί
· με ενεργητική συμμετοχή της εγκύου
1. ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ – ΜΕΘΟΔΟΙ
Dick Read (1933): Τοκετός χωρίς φόβο
Πίστευε ότι ο φόβος για το άγνωστο ή ο πόνος συνδέονται αναπόσπαστα, γι’ αυτό ήθελε να εξαλείψει τον πόνο με την γνώση.
Bradley (1940): Υιοθέτησε τον όρο «Φυσικός Τοκετός» και προτείνει τον τοκετό με την καθοδήγηση του συντρόφου, ο οποίος παρακολουθεί μαθήματα, καθοδηγεί, φροντίζει και καθησυχάζει την επίτοκο.
Pavlov: Συγχρόνως ο Ρώσος φυσιολόγος δημιουργεί την θεωρία της υποκατάστασης.
Lamage (1952): Πηγαίνει στο Κίεβο μαθαίνει τη ρωσική μέθοδο και τη μεταφέρει στο Παρίσι. Αρχίζει μια νέα εποχή για την ψυχοπροφυλακτική. Στηρίζει την τεχνική του σε στοιχεία του Read και τη ρωσική μέθοδο του Pavlov και δημιουργεί τη μέθοδο Lamage που στηρίζεται σε 4 σημεία:
· τεχνική της αναπνοής
· τεχνική της χαλάρωσης
· τεχνική του μασάζ
· ολοκληρωμένη πληροφόρηση για σωματικές και ψυχικές μεταβολές στην κύηση, τον τοκετό και τη λοχεία
Έτσι η έγκυος:
· εξουσιάζει το σώμα της
· παραμένει ελεύθερη στη συμπεριφορά της
· απομακρύνει φόβους και αγωνίες
Leboyez: Παράλληλα στη Γαλλία αναπτύσσεται η μέθοδος Leboyez
Θέτει σε πρώτο πλάνο τις ανάγκες του νεογνού (το νεογνό έχει δικαίωμα σε μια ήπια, ήρεμη γέννα για τον ερχομό του στον κόσμο). Μια τραυματική γέννηση επηρεάζει τη μελλοντική του ζωή. Στην αίθουσα επικρατεί ηρεμία, ησυχία, λίγο φως, μουσική. Το νεογέννητο τοποθετείται στην κοιλιά της μητέρας του πριν κοπεί η ομφαλίδα.
Michel Odent (1970): Υποστηρίζει τον τοκετό με ιδιωτικότητα (όπως τα θηλαστικά απομονώνονται για να γεννήσουν έτσι και ο άνθρωπος χρειάζεται έναν ιδιωτικό, οικείο χώρο για τον τοκετό).
2. ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ
3. ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΚΥΚΛΟΥ
4. ΩΟΓΕΝΕΣΗ – ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ – ΕΜΦΥΤΕΥΣΗ
5. ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΩΝ
ΤΗΡΗΣΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ
· Μηνιαίες επισκέψεις κατά το 1ο και 2ο τρίμηνο
· Από την 28η μέχρι την 36η εβδομάδα κάθε 2 εβδομάδες
· Μέχρι τον τοκετό κάθε εβδομάδα
6. ΔΙΑΤΡΟΦΗ
· Να τρώτε 5 γεύματα την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα και να μην τσιμπολογάτε
· Να μασάτε καλά και να τρώτε αργά
· Σταματήστε το φαγητό με το πρώτο αίσθημα κορεσμού
· Αποφεύγετε τα τηγανητά, τις σάλτσες και τα δυνατά μπαχαρικά
· Αλάτι με μέτρο
· Να τρώτε πάντα πρωινό και να μην παραλείπετε γεύματα
· Τροφές και από τις 5 ομάδες τροφίμων
· Δημητριακά και ψωμί ολικής αλέσεως
· Φρούτα (καλά ξελουδισμένα) και χυμούς (όχι τυποποιημένους)
· Λαχανικά καλά πλυμμένα
· Ψαρί 1-2 φορές την εβδομάδα για τη σωστή ανάπτυξη του νευρικού συστήματος του μωρού
· Κόκκινο κρέας (μοσχάρι) καλά ψημένο για σίδηρο και βιταμίνες
· Όσπρια
· Γαλακτοκομικά για ασβέστιο (όχι τα τελείως άπαχα)
· 6-8 ποτήρια υγρά την ημέρα
· Όχι οινοπνευματώδη και ανθρακούχα. Μέτρο στον καφέ και το τσάι
· Γιαούρτι για την πρόληψη ουρολοιμώξεων και λοιμώξεων του κόλπου
Τροφές που πρέπει ν’ αποφεύγονται:
· Μη παστεριωμένο γάλα και τα παράγωγά του
· Μαλακό παγωτό μηχανής
· Μαλακά και ελαφρώς μαλακά τυριά (φέτα, ροκφόρ, μπρι, μπλε τυριά Δανίας, ρικόττα, καμαμπέρ)
· Γάλα γίδας ή προβάτου
· Φρέσκα πατέ
· Έτοιμες ανάμεικτες σαλάτες με νωπά λαχανικά
· Προπαρασκευασμένες σάλτσες για σαλάτες και dips
· Ωμά ή μισοψημενά αυγά και τα προϊόντα που τα περιέχουν (γλυκά, σπιτική μαγιονέζα)
· Ωμό ή μισοψημένο κρέας (προσούτο, λουκάνικα)
· Συκώτι, λοιπά εντόσθια και τα παράγωγά τους
· Ωμά ψάρια, σούσι
· Ωμά ή μισοψημένα οστρακοειδή (στρείδια, μύδια, καβούρια, γαρίδες)
· Κιμάς άγνωστης προέλευσης (φρέσκος, φρεσκοκομμένος, σε καθαρό μηχάνημα και καλά μαγειρεμένο)
· Ξιφίας, σκουμπρί και τόνος (1 κονσέρβα 140γρ. μέχρι 2 φορές την εβδομάδα)
· Αράπικα φιστίκια και τα παράγωγά τους λόγω αλλεργίας
7. ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΥΓΙΕΙΝΗ
· Το τακτικό πλύσιμο του σώματος είναι βασικό για την καλή υγιεινή
· Το ζεστό ντους και το μπάνιο χαλαρώνει την ένταση και τους κουρασμένους μύες και αντιμετωπίζει την αϋπνία
· Πλύσιμο χεριών πριν και μετά την ούρηση
· Σκούπισμα στην τουαλέτα με φορά από εμπρός προς τα πίσω
· Τακτική επίσκεψη στην τουαλέτα και ειδικά πριν την κατάκλιση και πριν και μετά την σεξουαλική επαφή
· Αφρόλουτρα με ουδέτερο Ph
· Βαμαβακερά εσώρουχα
· Όχι στενά παντελόνια ή τζιν για μεγάλες περιόδους
· Να μην συγκρατούν τα ούρα
8. ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ
Άσκηση
· Προάγει τη χαλάρωση και την ηρεμία, καταπολεμά την πλήξη
· Αυξάνει την αντοχή κατά την κύηση και τον τοκετό,
· Βελτιώνει την κυκλοφορία
· Καίει το λίπος
· Ανακουφίζει από μυαλγίες, κράμπες, δυσκοιλιότητα, πόνο στην πλάτη, πρήξιμο
· Μειώνει την διάρκεια του τοκετού και τον κίνδυνο για Κ.Τ
· Να αποφεύγονται οι απότομες και υπερβολικές κινήσεις
· Όχι επικίνδυνα σπορ και έντονες ασκήσεις (σφυγμοί < 90/min)
· Όχι δραστηριότητες που απαιτούν συγκράτηση της αναπνοής και ώθηση προς τα κάτω
· Γυμναστική 3 φορές την εβδομάδα για 35 λεπτά με σκοπό την βελτίωση του μυϊκού τόνου και τη διατήρηση της ζωτικότητας
· Σε περιστασιακή γυμναστική κάνουμε διαλείμματα 2-3 λεπτών ανά 10-15 λεπτά ασκήσεων
· Όχι υπερθέρμανση και αύξηση των καρδιακών παλμών πάνω από 140 ανά λεπτό
· Μετά τον 4ο μήνα όχι ασκήσεις σε ύπτια θέση
· Χαλάρωμα για 10 λεπτά μετά την άσκηση ξαπλώνοντας στο πλάι
· Μειώνουμε το επίπεδο των ασκήσεων όσο εξελίσσεται η εγκυμοσύνη
· 2-3 ποτήρια νερό μετά την άσκηση
· STOP σε ζάλη, αιμωδία, μυρμηκίαση, δύσπνοια,, πόνο, > 4 συστολές / ώρα, κολπική αιμορραγία
· Σωστή στάση σώματος
· Τα γόνατα πιο χαμηλά από τη λεκάνη
· Όχι σταύρωμα των ποδιών
· Λυγίζουμε τα γόνατα και όχι την πλάτη για να πιάσουμε κάτι από κάτω
· Κρατάμε τα άκρα πόδια σε απόσταση 30-45εκ. για ισορροπία
· Πλάγια κατάκλιση για αποφυγή υπότασης (πίεση κάτω κοίλης φλέβας) και χρήση μαξιλαριών
Ένδυση
· Βαμβακερά εσώρουχα
· Όχι στενά παντελόνια ή τζιν για μεγάλες περιόδους
· Άνετα και χαλαρά ρούχα
· Υποστηρικτικός στηθόδεσμος, όχι σφιχτός
· Όχι καλτσοδέτες, κορσέδες, κάλτσες που σφίγγουν στο γόνατο
· Άνετα, υποστηρικτικά παπούτσια για καλή στάση και ισορροπία
· Όχι ψηλά τακούνια και διπλόσολα
· Ελαστικές κάλτσες για κιρσούς
Δόντια
· Η ναυτία μπορεί να οδηγήσει σε κακή στοματική υγιεινή, με αποτέλεσμα το σχηματισμό τερηδόνας
· Ήπιο βούρτσισμα
· Καθαρισμός δοντιών
· Επιτρέπεται η τοπική αναισθησία για σφράγισμα ή εξαγωγή δοντιού
· Αντιβακτηριδιακή προφύλαξη σε ιστορικό ρευματικής καρδιοπάθειας ή νεφρίτιδας
Ναυτίες α΄ τριμήνου
· Αποφυγή άδειου ή υπερφορτωμένου στομάχου
· Σωστή στάση του σώματος (όχι απότομες κινήσεις)
· Διακοπή του καπνίσματος
· Κατανάλωση ξηρών τροφών ανά 1 ώρα
· Αποφυγή υπερβολικών ποσοτήτων υγρών
· Παραμονή στο κρεβάτι μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα
· Πολλά και μικρά γεύματα
· Αποφυγή τηγανητών, πικάντικων και λιπαρών τροφών καθώς και αυτών που δημιουργούν αέρια
· Μάσηση τσίχλας
· Καλός αερισμός περιβάλλοντος
· Όχι έντονες οσμές
Δυσκοιλιότητα
· 6 ποτήρια νερό την ημέρα
· Μέτρια τακτική άσκηση
· Τακτικό πρόγραμμα αφόδευσης
· Αυξημένη πρόσληψη φυτικών ινών
Κιρσοί
· Αποφυγή παχυσαρκίας
· Όχι παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστή θέση
· Αποφυγή δυσκοιλιότητας και προσπάθειας κατά την αφόδευση
· Μέτρια άσκηση
· Χρήση υποστηρικτικών καλτσών
Σωματικό βάρος
· Όχι δίαιτα κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης
· Η συνιστώμενη αύξηση βάρους καθορίζεται από το δείκτη μάζας σώματος (ΒΜΙ) πριν από τη σύλληψη
· 300 θερμίδες την ημέρα επιπλέον κατά το 2ο τρίμηνο
· 400 θερμίδες την ημέρα επιπλέον κατά το 3ο τρίμηνο
· 400γρ. την εβδομάδα σε 2ο και 3ο τρίμηνο
· Η υπερβολική αύξηση βάρους μπορεί να οδηγήσει σε Α.Υ, σακχαρώδη διαβήτη
· Προσοχή σε αιφνίδια αύξηση βάρους κατά 2 κιλά / εβδομάδα
Έλεγχος Α.Π
· Μετράμε την Α.Π καθιστοί, πάντα από το ίδιο χέρι, σε οριζόντια θέση, στο επίπεδο της καρδιάς
· Να είμαστε πάντα ήρεμοι
· Λαμβάνουμε το μέσο όρο δύο μετρήσεων σε διάστημα τουλάχιστον 6 ωρών
· Υπέρταση έχουμε όταν η Α.Π είναι >140/90mmHg
Εργασία
· Σε καθιστική εργασία διαλλείματα με περπάτημα για πρόληψη κιρσών και θρομβοφλεβίτιδας λόγω μειωμένης κυκλοφορίας στα κάτω άκρα
· Όχι στην ίδια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα
· Όχι σταύρωμα των ποδιών
· Χρήση υποποδίων
· Καρέκλα με κατάλληλη στήριξη της ράχης
· Όχι σε εργασιακούς χώρους που ενέχουν κινδύνους για το έμβρυο (καθαριστήρια, εργαστήρια χημικών, χειρουργεία πάρκινγκ κ.α)
· Όχι υπερβολική κόπωση
· Όχι δραστηριότητες που απαιτούν συντονισμό, ισορροπία και συγκέντρωση
Ταξίδια
· Όχι σε περιοχές με ανεπαρκή ιατρική φροντίδα
· Όχι σε μεγάλο υψόμετρο
· Όχι ταξίδια σε κυήσεις υψηλού κινδύνου
· Ζώνη ασφαλείας
· Στάση κάθε 1 ώρα για 15 λεπτά
· Ασφαλή τα αεροπορικά ταξίδια
Φάρμακα
· Προσοχή στο 1ο τρίμηνο
· Όχι αυτοθεραπεία
· Επικοινωνία με το γιατρό
· Εμβόλια: τέτανος, διφθερίτιδα, ηπατίτιδα Α και Β, γρίππη (μετά το 1ο τρίμηνο)
· Προσοχή στις επικίνδυνες χημικές ουσίες στο περιβάλλον του σπιτιού (καθαριστικά, σπρέι, βαφές, ζιζανιοκτόνα, εντομοκτόνα κ.α) – επαρκής αερισμός
Κάπνισμα
· Ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης
· Αποβολή ή πρόωρος τοκετός
· Προδρομικός πλακούντας
· Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα
· Πρόωρη ρήξη υμένων
· Γέννηση νεογνού με χαμηλό βάρος γέννησης και συγγενείς ανωμαλίες (λαγόχειλο, λυκόστομα)
· Αυξημένη πιθανότητα το νεογνό να εμφανίσει στο μέλλον άσθμα και λοιμώξεις του αναπνευστικού
· Επίσης ενοχοποιείται για το σύνδρομο αιφνιδίου βρεφικού θανάτου
· Τα παιδιά των καπνιστριών υπολείπονται σε σωματική ανάπτυξη και έχουν μαθησιακές δυσκολίες
· Παρότρυνση για διακοπή ή ελάττωση του καπνίσματος
· Όχι συνεχής έκθεση σε χώρους με καπνό
Σεξουαλική δραστηριότητα
· Προσοχή όταν υπάρχει ιστορικό αποβολών, αιμορραγίας, πρόωρης ρήξης υμένων, συστολών
· Η συνουσία είναι ασφαλής όταν δεν γίνεται δυσάρεστη
· Απόχη όταν αισθανθείτε κράμπα στη μήτρα ή κολπική αιμορραγία
· Αποχή σε ιστορικό τραχηλικής ανεπάρκειας
· Όταν η γυναίκα είναι από πάνω μπορεί να ελέγχει το βάθος εισαγωγής του πέους, ενώ ταυτόχρονα προστατεύει τους μαστούς και την κοιλιά της
· Η παράλληλη στάση προτιμάται κατά το 3ο τρίμηνο, γιατί απαιτεί λιγότερη ενέργεια και ασκείται μικρότερη πίεση στη μήτρα
· Η στάση με τον άντρα από πίσω
· Χρήση προφυλακτικού από γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο για Σ.Μ.Ν ή λοιμώξεις
9. ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
· Κολπική αιμορραγία
· Ζάλη
· Οίδημα (πρόσωπο, χέρια)
· Αίμα ή πόνος κατά τη ούρηση
· Απότομη αύξηση βάρους (>0,5 κιλά την εβδομάδα)
· Τακτικές συστολές
· Κεφαλαλγία
· Αλλαγή στις κινήσεις του εμβρύου (3 ή λιγότερες κινήσεις ανά ώρα)
· Ρήξη υμένων
· Πρόωρος τοκετός (20η -37η εβδομάδα)